肾积水是一种常见的泌尿系统疾病，通常由于尿液在肾脏内无法正常排出而在肾盂肾盏内积聚，导致肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退。肾积水的症状多种多样，且在不同患者间可能存在差异。然而，一些典型的症状一旦出现，往往提示患者可能患有肾积水，需要及时就医。

一、疼痛

1、腰部疼痛：肾积水引起的肾盂扩张，会使患者出现腰部疼痛的症状。这种疼痛可以是隐痛或胀痛，程度较轻时可能表现为腰部隐隐作痛或胀痛，疼痛通常是持续性的，可能会在劳累后加重。当肾积水严重时，疼痛可能变为绞痛，使患者坐立不安，甚至出现恶心、呕吐等症状。绞痛的出现，往往与输尿管结石移动过程中堵塞输尿管，导致尿液无法正常排出，肾脏内压力急剧升高有关。

2、腹部肿块：肾积水会使尿液聚集在肾脏内部，形成腹部肿块，并伴随坠胀感。肿块的位置和大小可能因肾积水的程度和位置而异。

二、尿液改变

1、尿量减少：肾积水会导致患者尿路梗阻，阻挡尿液的排出，导致患者排尿减少、排尿困难，甚至出现尿潴留。随着肾积水的加重，尿量可能会逐渐减少，甚至可能出现无尿的情况。这是因为肾脏无法正常排泄尿液，导致尿液在体内积聚。

2、血尿：肾积水会导致肾脏内部压力增高，损伤肾脏黏膜，使血液进入尿液中，出现血尿的症状。显微镜下可以看到血尿，而且可以并发感染、结石、外伤，这些情况下血尿会加重。血尿的出现，往往提示肾脏组织已经受到损伤，需要及时就医。

3、尿频尿急：肾积水使尿液受阻后，可能会引起膀胱受压，导致尿频、尿急。患者会频繁地感到有尿意，每次尿量却很少。同时排尿时会感到疼痛或灼热感，这是因为感染引起的炎症刺激了尿路黏膜，导致膀胱和尿道的敏感性增加。

三、消化系统症状

1、恶心呕吐：肾脏内压力升高可能会刺激腹腔内的神经，引起恶心、呕吐等消化系统症状。尤其是在肾积水急性发作时，患者的恶心、呕吐症状可能会比较明显。

2、腹胀：肾积水严重时，肾脏体积增大，可能会压迫周围的肠道，导致腹胀。患者会感到腹部胀满不适，食欲下降。这主要是因为肠道受到压迫后，蠕动功能减弱，消化液分泌减少，从而影响食物的消化和吸收。

四、全身症状

1、发热：如果肾积水合并感染，患者可能会出现发热的症状。发热的程度可以从低热到高热不等，同时可能伴有寒战、乏力等全身症状。这是因为感染引起的炎症反应，导致身体的免疫系统被激活，释放出致热物质，从而使体温升高。

2、高血压：肾积水可能会影响肾脏的内分泌功能，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而引起血压升高。患者原本没有高血压病史，但在出现肾积水后，血压逐渐升高。这是因为肾脏分泌的肾素增多，使血管紧张素Ⅱ生成增加，导致小动脉收缩，血压升高。

五、其他症状

1、水肿：肾积水可能会引起肾功能障碍，导致患者水肿。水分会聚集在患者身体最底部位置，下肢和脚踝会肿胀明显。

2、自发性的肾破裂：肾积水患者有时会出现突发性的腰腹部疼痛，伴有广泛的压痛和肌肉紧张，这可能是自发性的肾破裂。

肾积水的症状可能因人而异，且早期可能不明显。然而，一旦出现上述症状，都需要患者及其家属高度重视，及时就医进行检查。肾积水通过尿常规、肾功能检查、B超、CT等辅助检查手段，可以确定肾积水的病因、位置和程度，并制定合适的治疗方案。同时，患者也需要保持良好的生活习惯和心态，积极配合医生的治疗，以促进疾病的康复。