慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。慢阻肺的五大典型症状主要包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、胸闷以及其他非典型症状。以下是对这些症状的详细介绍：

一、慢性咳嗽

慢性咳嗽是慢阻肺的首发和主要症状之一。咳嗽通常表现为长期反复、逐渐加重的特点。在疾病初期，咳嗽可能在早晨较重，表现为阵发性咳嗽，夜间可能出现阵咳或排痰。随着病情的发展，咳嗽可能逐渐变得全天持续，但夜间咳嗽通常不显著。这种咳嗽是由于支气管受到炎症刺激，导致气道分泌物增多，刺激咳嗽反射所致。

二、咳痰

咳痰是慢阻肺的另一个主要症状。患者咳嗽后通常会咳出少量黏液性痰，这些痰液可能是白色黏液或浆液泡沫性痰，偶尔可能带有血丝。在清晨，由于夜间痰液积聚在气道中，排痰量可能会较多。当慢阻肺患者合并感染时，痰量会明显增多，并可能变为脓性痰。这是由于炎症刺激导致支气管腺体分泌增加，痰液潴留所致。

三、气短或呼吸困难

气短或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状，也是使患者焦虑不安的主要原因。在疾病早期，气短可能仅在劳力时出现，如爬楼梯、快走等。随着病情的发展，气短症状逐渐加重，甚至在日常活动甚至休息时也感到气短。这是由于支气管平滑肌断裂、周围组织增生导致气道管腔狭窄，气流进出肺泡受限所致。此外，肺泡弹力纤维断裂、肺泡被撑大形成的肺气肿也会减弱肺泡收缩与扩张的功能，降低肺换气效率，进一步加重呼吸困难。

四、胸闷

胸闷是慢阻肺患者常见的症状之一。由于气道阻塞和肺换气功能降低，患者在呼吸时可能感到胸部不适或压迫感。这种胸闷症状可能随着病情的发展而加重，影响患者的日常生活和工作。

五、其他非典型症状

除了上述四大典型症状外，慢阻肺患者还可能出现一些非典型症状。这些症状包括但不限于疲乏、消瘦、焦虑、体重下降、食欲减退等。这些症状的出现可能与慢阻肺导致的全身性炎症反应、营养不良以及长期呼吸困难导致的能量消耗增加有关。此外，部分患者还可能出现肺心病、下肢水肿、尿少等严重并发症的症状。

治疗与预防

针对慢阻肺的治疗，主要包括药物治疗、生活方式干预和肺康复治疗。药物治疗方面，医生通常会应用支气管舒张剂、抗炎药、祛痰药等药物进行治疗，以预防和控制症状，减少急性加重。生活方式干预方面，戒烟、适度运动、均衡饮食、多通风等措施有助于减缓疾病进展。肺康复治疗则包括运动训练、呼吸肌肉锻炼、有效咳嗽训练等，旨在改善肺功能，提高生活质量。

此外，预防慢阻肺的急性加重也非常重要。流感、肺炎疫苗接种能降低由于流感病毒和肺炎链球菌感染造成的慢阻肺急性加重的风险。同时，患者应配合医生定期进行肺功能、胸片或胸部CT检查，以便医生更好地评估现状及制定下一步治疗方案。

慢阻肺的五大症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、胸闷以及其他非典型症状。了解这些症状并采取相应的治疗措施对于慢阻肺患者的生活质量至关重要。