心电图作为心脏疾病诊断的重要工具之一，其准确性和敏感性在医学界得到了广泛认可。然而，值得注意的是，心电图正常并不意味着心脏一定没有问题。在特定情况下，即使心电图显示正常，但患者仍可能表现出与心脏相关的症状。以下四个症状可能提示心脏存在问题，而心电图结果可能正常。

胸闷和呼吸困难

胸闷和呼吸困难是心脏问题的常见症状。这些症状可能由多种原因引起，包括心肌缺血、心力衰竭、心律失常等。在心肌缺血的情况下，心肌细胞由于血液供应不足而无法获得足够的氧气和营养物质，导致其功能受损。然而，由于心肌缺血程度轻微或缺血区域不在心电图检测的范围内，心电图可能显示正常。此外，心力衰竭时，心脏无法有效泵血以满足身体需求，也可能导致胸闷和呼吸困难。虽然心电图可以检测心脏的电活动，但对于心脏结构和功能的变化可能不够敏感。

胸痛或不适感

胸痛可能由冠状动脉狭窄或血栓形成引起的心肌缺血所致，也可能由心包炎、心肌炎等其他心脏疾病引起。在某些情况下，胸痛可能是由于心脏神经官能症等心理因素导致的功能性障碍。然而，心电图可能无法准确捕捉这些由心理因素引起的心脏不适。因此，即使心电图正常，医生也需要综合考虑患者的病史、症状和其他检查结果来做出准确的诊断。

心悸或心律不齐

心悸是指患者感到心跳加快、心跳不规则或心跳有力等不适感。心律不齐是指心脏跳动的节律不规则。这些症状可能由心律失常引起，如早搏、心动过速、心动过缓等。然而，由于心律失常可能是一阵一阵发作的，在没有发作的时候，普通心电图就看不出异常。此外，有些心律失常可能并不引起心电图的明显变化，因此需要其他检查来确诊。

疲劳和乏力

这些症状可能由多种原因引起，包括心脏问题、贫血、低血压等。在心脏问题中，疲劳和乏力可能由心力衰竭、心肌缺血等引起。当心脏无法有效泵血时，身体各器官无法得到足够的氧气和营养物质供应，导致患者感到疲劳和乏力。然而，这些症状也可能由其他原因引起，因此需要通过其他检查来排除其他可能性。

心电图正常并不意味着心脏一定没有问题，当患者出现胸闷、呼吸困难、胸痛、心悸、疲劳和乏力等症状时，即使心电图正常，也需要综合考虑患者的病史、症状和其他检查结果来做出准确的诊断。医生可能会建议患者进行进一步的心脏检查，如心脏彩超、冠脉造影等，以更全面地了解心脏的情况并制定相应的治疗方案。