体检时发现“结肠息肉”，很多人第一反应是恐慌：“这是不是癌症前兆?不切除一定会癌变吗?”其实，结肠息肉与癌变的关系并非绝对，关键在于息肉的类型、大小和生活习惯。

一、结肠息肉是什么?

结肠息肉是结肠黏膜表面凸起的“小肉疙瘩”，就像肠道内壁长出的“小疙瘩”。它分为两类：

非肿瘤性息肉：如炎性息肉、增生性息肉，通常由炎症或黏膜修复异常引起，癌变风险极低。

肿瘤性息肉：如腺瘤性息肉(管状腺瘤、绒毛状腺瘤等)，具有癌变潜能，尤其是绒毛状腺瘤，癌变风险较高。

简单来说：不是所有息肉都会癌变，但某些类型(如腺瘤性)需高度警惕。

二、不切除一定会癌变吗?

非肿瘤性息肉：

这类息肉多为良性，如炎性息肉常由肠道炎症(如溃疡性结肠炎)引发，炎症控制后可能缩小或消失。若息肉较小且无症状，医生可能建议定期观察，而非立即切除。

关键点：癌变风险低，但需控制炎症等诱因。

肿瘤性息肉：

腺瘤性息肉是明确的“癌前病变”，尤其是绒毛状腺瘤或直径超过1厘米的息肉。若长期不处理，可能经过5-15年逐渐发展为癌症。

关键点：癌变风险与息肉大小、类型密切相关，需尽早干预。

特殊类型息肉：

如家族性腺瘤性息肉病(遗传性疾病)，患者肠道可能长出数百枚息肉，若不治疗，几乎100%会癌变，通常需在青少年期开始监测。

三、哪些情况必须切除?

医生会根据息肉的“长相”和病理结果判断是否需要切除：

大小：直径超过1厘米的息肉癌变风险显著增加。

形态：无蒂、表面凹凸不平或带血的息肉更需警惕。

病理类型：若活检发现高级别上皮内瘤变(癌前病变)，需立即切除。

四、如何降低癌变风险?

即使切除息肉，仍需注意以下事项：

定期复查：腺瘤性息肉切除后需每1-3年复查肠镜，防止复发。

健康饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物，减少红肉和加工食品摄入。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会刺激肠道，增加癌变风险。

控制炎症：若由肠炎引发息肉，需积极治疗原发病。

结肠息肉≠癌症，但某些类型(如腺瘤性)是明确的“癌前病变”。是否需要切除，需结合息肉类型、大小和病理结果综合判断。发现息肉后，最正确的做法是：听医生的话，该切就切，该观察就观察，同时调整生活习惯，定期复查。