胃癌作为消化系统肿瘤中的常见病和多发病，其早期症状往往并不显著，甚至可能完全无痛无痒，这给早期发现和诊断带来了相当大的难度。然而，尽管早期胃癌可能缺乏明显的疼痛或不适感，但仍存在一些细微的症状和体征，这些都不容忽视。一旦发现这些症状，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。

胃癌早期为何不痛不痒?

胃癌早期之所以可能不痛不痒，主要是因为肿瘤在初期阶段往往局限于胃黏膜层或黏膜下层。这些部位的神经末梢相对较少，因此患者往往感觉不到明显的疼痛。此外，胃癌早期的症状与胃炎、胃溃疡等常见疾病相似，如消化不良、食欲减退、上腹部不适等，容易被忽视或误诊。

胃癌早期可能的症状

上腹不适与隐痛：

约80%的胃癌早期患者会出现上腹部不适或隐痛的症状。这种疼痛通常不太严重，可忍受，且与进食没有明显关系，安静休息时容易表现出来。

疼痛可能是由于炎症浸润穿透浆膜而侵犯胰腺或横结肠系膜，从而引发剧烈疼痛。尽管在早期通常不严重，但这可能是肿瘤开始侵犯周围组织的一个信号。

食欲减退与消瘦：

胃癌患者因为肿瘤的影响，身体的代谢和消化功能受到干扰，可能出现消瘦、贫血以及营养不良等情况。

约50%的胃癌患者在早期存在原来爱吃肥肉而今突然厌恶的现象。由于进食少并厌食，患者可在短期内很快消瘦下去，这也是胃癌早期的一个重要信号。

恶心、呕吐与反酸：

恶心、反酸或者呕吐的情况也较为常见，一般胃炎和胃溃疡也有此类情况，所以容易被人疏忽。

早期胃癌可能因为肿瘤堵塞胃腔，引起幽门梗阻，导致患者食欲差，进而出现恶心呕吐的症状。

黑便与呕血：

部分胃癌患者在早期由于已形成溃疡，可能会出现呕血和黑便等情况。这是因为肿瘤侵蚀胃黏膜，导致血管破裂出血，血液进入消化道后，随着粪便排出，就会出现黑便的症状;如果出血量较大，患者可能会呕血。

上腹部包块：

有些胃癌早期患者能够摸到上腹部偏右的位置有固定的包块，一般质地会比较硬，且不光滑，按压时会出现疼痛感。

其他非特异性症状：

如泛酸、烧心、嗳气、不明原因的腹泻或便秘、下腹不适等。这些症状可能单独出现，也可能同时出现，而且容易与其他疾病的症状相混淆。

胃癌早期的诊断方法

1、胃镜检查：

胃镜是诊断胃癌最直接有效的方法。通过胃镜可以观察到胃黏膜的变化，并对可疑部位进行活检，以明确病变的性质。

2、血液学化验：

检测血常规中血红蛋白量有无下降，以及血清肿瘤标志物是否升高。部分胃癌患者即便早期也会出现血液肿瘤指标升高。

3、大便潜血检查：

若大便潜血为阳性，提示患者胃部存在病变。

4、影像学检查：

如腹部或胸部CT扫描，以除外局部或远处转移。

胃癌早期可能不痛不痒，但仍存在一些细微的症状和体征，一旦发现这些症状，应及时就医进行详细检查，以便尽早诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期进行胃镜检查等早期筛查手段，也是预防胃癌的重要措施。