在人们的常规认知里，疾病往往会伴随着疼痛或明显的不适症状，然而慢性肾病却常常打破这一常规，在早期阶段，它就像一个“沉默的杀手”，不疼不痒，不易被察觉。这是因为肾脏具有强大的代偿功能，即便部分肾单位受损，剩余健康的肾单位仍能维持身体的基本代谢需求，使得早期症状十分隐匿。但当尿液出现以下4种变化时，就需要高度警惕慢性肾病的发生。

泡沫尿且长时间不消散

正常情况下，尿液表面张力较低，产生的泡沫较少且很快消散。若尿液中出现大量细小且持久的泡沫，如同啤酒泡沫一般，这可能是蛋白尿的表现。肾脏就像人体的“滤网”，正常情况下能有效过滤血液中的废物，同时保留蛋白质等有益物质。当肾脏受损，滤网出现漏洞，蛋白质就会漏出到尿液中，形成蛋白尿。长期蛋白尿不仅会加重肾脏负担，还会进一步损害肾脏功能，加速慢性肾病的发展。

尿液颜色变红

尿液颜色变红，医学上称为血尿，是慢性肾病的一个重要信号。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿即肉眼可见尿液呈红色、洗肉水样或含有血凝块;镜下血尿则是尿液外观正常，但在显微镜下检查可发现红细胞增多。血尿的出现可能是由于肾脏的肾小球、肾小管等结构受损，导致红细胞漏出到尿液中。此外，泌尿系统感染、结石、肿瘤等疾病也可能引起血尿，但无论何种原因，都应及时就医，明确病因，以免延误治疗。

尿液量异常增多或减少

正常成人24小时尿量在1000 - 2000毫升之间。如果尿量突然明显增多，尤其是夜尿次数增多，每晚超过3次，且尿量超过白天，这可能是肾脏浓缩功能减退的表现。肾脏浓缩尿液的能力下降，导致水分不能被充分吸收，从而产生大量稀释尿。相反，若尿量突然减少，24小时尿量少于400毫升，或每小时尿量少于17毫升，可能是急性肾损伤的征兆。肾脏无法正常排出体内代谢废物和多余水分，导致尿量减少，严重时还会引起水肿、高血压等并发症。

尿液有异味

正常尿液有淡淡的氨味，若尿液散发出刺鼻的臭味、烂苹果味或其他异常气味，需引起重视。刺鼻的臭味可能与泌尿系统感染有关，细菌在尿液中繁殖，分解尿素产生氨，导致尿液气味加重。而烂苹果味则可能是糖尿病酮症酸中毒的表现，体内胰岛素缺乏，脂肪分解加速，产生大量酮体，通过尿液排出，使尿液带有烂苹果味。长期高血糖也会损害肾脏血管，引发糖尿病肾病。

慢性肾病虽然早期症状不明显，但尿液的这些变化却能为我们敲响警钟。一旦发现尿液出现上述异常，应及时到医院进行尿常规、肾功能等相关检查，以便早期发现、早期诊断、早期治疗，将慢性肾病控制在萌芽状态。