十二指肠溃疡作为常见的消化系统疾病,是胃酸和胃蛋白酶对十二指肠黏膜产生消化作用而引发的。很多人对其不够重视,觉得忍一忍、吃点药就好了,然而它可能引发的并发症却十分危险,其中出血和穿孔尤为突出,严重威胁患者生命健康。
出血
十二指肠溃疡出血是该病最常见且危险的并发症之一。溃疡不断侵蚀十二指肠黏膜及下方的血管,当血管破损达到一定程度,就会引发出血。
出血表现多样
出血的严重程度不同,临床表现也有所差异。轻者可能仅在粪便检查时发现大便潜血阳性,即粪便中含有少量肉眼不可见的血液,患者自身往往没有明显不适。随着出血量增加,会出现黑便,这是血液在肠道内经过消化,与硫化物结合形成黑色的硫化铁所致。黑便的颜色和性状会因出血量和速度而改变,若出血量大且急,黑便可呈柏油样,黏稠发亮。当出血量进一步增多,血液会反流至胃部,刺激胃黏膜引起呕吐,此时患者会呕出咖啡色或鲜红色的血液。大量呕血和黑便会导致患者短时间内失血过多,引发急性失血性周围循环衰竭。
危害不容小觑
大量失血会使患者有效循环血容量急剧减少,导致血压下降、心率加快。患者会出现头晕、心慌、乏力、出汗等症状,严重者会面色苍白、四肢湿冷、意识模糊,甚至陷入休克状态。若不及时进行输血、补液等抗休克治疗,以及止血处理,患者可能因多器官功能衰竭而死亡。而且,长期慢性失血还会引起缺铁性贫血,导致患者身体虚弱、抵抗力下降,影响生活质量。
穿孔
十二指肠溃疡穿孔是另一种极其凶险的并发症。溃疡不断加深,最终穿透十二指肠壁,使胃肠道内的消化液、食物等进入腹腔,引发急性弥漫性腹膜炎。
突发剧痛难忍受
穿孔发生时,患者通常会突然感到上腹部刀割样剧痛,疼痛迅速蔓延至全腹。这是因为消化液刺激腹膜引起的化学性腹膜炎,腹膜上有丰富的神经末梢,对刺激非常敏感。患者常呈被迫体位,不敢移动身体,以减轻疼痛。随着病情发展,腹部肌肉会高度紧张,呈现板状腹,这是腹膜受到刺激后引起的腹肌痉挛所致。
感染休克风险高
消化液和食物残渣在腹腔内大量积聚,不仅会腐蚀周围组织器官,还容易滋生细菌,导致严重的腹腔感染。患者会出现发热、恶心、呕吐等症状,严重者可出现感染性休克。感染性休克会导致患者血压急剧下降、器官灌注不足,引发多器官功能衰竭,如急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭等,死亡率极高。
十二指肠溃疡的出血和穿孔并发症十分危险,一旦出现相关症状,必须立即就医,争取宝贵的治疗时间。同时,日常生活中要注意预防十二指肠溃疡的发生,保持规律的饮食和作息,避免过度劳累和精神紧张,减少疾病的发生风险。